小阴唇肥大的原因有先天性的,是指小阴唇先天性过度发育而呈现的超出正常大小的一种病理状态。有后天使用雄激素、长期慢性炎症刺激、过度手淫或性交等造成的,通常为双侧弥漫性增生,也可仅限于一侧,范围可从阴蒂包皮至阴唇系带。
正常状态下小阴唇的宽度一般为1.5—2.0cm,具有保持阴道口湿润、阻止外来污染、维持阴道清洁作用。小阴唇肥大可引起局部刺激,疼痛不适,妨碍性交,经期及便后局部卫生的保持困难;同时过于肥大及不对称的小阴唇被认为是一种畸形,给患者造成心理压力,影响正常生活。
常见的手术方法有:
1、直接切除法:一般只需在局部麻醉下切(剪)除过大的部分小阴唇组织并向外侧翻卷缝合即可。但小阴唇的基部组织较厚,如果采取单纯的修剪,势必造成新成型的小阴唇边缘较厚的不自然的形态,因此还要针对基底厚的阴唇做必要的处理,才能达到理想的手术效果。
2、皮瓣法:对于基底肥厚、小阴唇较大的病例,也可采用粘膜瓣法来修复,以期达到理想的效果。具体的方法依据不同小阴唇形态不同,采取不同的设计,去除过多的组织,使缝合后的创口比较隐蔽,且形态良好。
患者均采用弧形双蒂瓣加医用粘涂ZT胶粘合伤口法,单侧肥大者,参考对侧设计切口线;双侧肥大者,两侧保留瓣的长宽比例一致,将小阴唇向外侧方轻轻牵开,根据小阴唇肥大情况,用蓝汞于小阴唇内外侧上面分别标出拟去除全层组织的部分,内侧切口在小阴唇基底部呈齿状